日　時　　令和８年３月５日（木）　午後２時～３時１５分

　　　場　所　　安曇川公民館　ふじのきホール

　　　内　容　　話題提供と意見交換

　　　　　　　　　話題提供　　『「死」を「最高の記憶」へ変える連携のカタチ　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　～意思決定をグリーフケアへ繋げた葛藤の実践報告～』 

　　　　　　　　　話題提供者　　リハビリ訪問看護ステーションWalk

　　　　　　　　　　　　　　　　　　代表　大森　健一氏

　今回は、『「死」を「最高の記憶」へ変える連携のカタチ　～意思決定をグリーフケアへ繋げた葛藤の実践報告～』と題して、リハビリ訪問看護ステーションWalkより話題提供していただきました。

　在宅療養中で、状態が悪化しても入院を拒否され、「最期まで自分らしく」という強いご本人の想いと、奥様や関係者との「正解のない葛藤」を乗り越えた「生き方への支援」と選んだ最期の時までとグリーフケアについて聴かせていただきました。

　入院を拒否するご本人の本音がどこにあるのか、それを引き出すだすためには、まず訪問看護師として「あなたの望む在宅療養を支えたい」というメッセージを明確に伝え、そこから想いを聴きだすことができた。大病を経験された奥さんをとても大切にされ、妻にとって自分が必要、「入院したら帰ってこれないかもしれない」「一分一秒でも長く、妻のそばにいたい」という妻への深い愛情、想いを聴くことができた。その想いに本人の強い意思と覚悟を感じたからこそ、支援方針が定まりそこに向けて多職種の方向性が決定できたということでした。状態が悪くなったら入院ではなく、本人の望む在宅療養を支えるという強い想いで多職種のチームがまとまりました。

　訪問する中での気づきから、“誕生日をみんなでお祝いする”“記念写真を夫婦で並んで撮る”という具体的な「目標」ができ、本人の「生きる希望」と家族の「後悔しない最期」に向かうことができ、これらを実現できました。

　最期の時、本人の生き方を尊重した上で本人に入院を選択をしてもらうことができたのは、本人や家族の想いを理解し一緒に目標を共有し支援してきたからではないでしょうか。

　亡くなられた後に「あの時、写真を撮れて本当に良かった」「有難う」と奥様からの言葉があり、ここまでできたという後悔しない最期を迎えることができました。

　本人と家族が選んだ道を専門職が覚悟を持って支え抜くことで最善の道へと昇華させることができたということでした。

　意見交換では、連携の本質ということや地域ケア会議で共有し話し合うことでその方自身の生き方を支えていける支援ができるのではないか、本人の想いや望みをきちんと伝えられる専門職にならなければいけない等の意見がありました。

　自分らしく生きることにどうより添えるか、私たち専門職の歩む道の重要性にも気づけた時間でした。“生き方を選ぶ”というお話がとても印象的でした。最期までどう生きるのかが大事なことを参加者それぞれが自分が向き合っている対象者の方々を想いながら考えることができた貴重な時間になったのではないかと思います。

　市民の皆さん一人一人が最期まで自分らしく生ききれるように、私たち専門職はチームで力量を上げていきたいと思います。

◆次回の予定　　第162回　高島市医療連携ネットワーク運営協議会

　　　　日時：令和８年 ４月９日（木）14：00～15：15

　　　　会場：安曇川公民館　ふじのきホール

　　　　内容：話題提供と意見交換

　　　　　　　話題提供　　　「心不全患者をどうミルか」　

　　　　　　　話題提供者　　高島市民病院 リハビリテーションセンター

　　　　　　　　　　　　　　　理学療法士　木下　正太氏

　　　　　　　　　　　　　　　理学療法士　山本　智哉氏